Gizon heldu bakoitzak badaki zer den inpotentzia edo zutitzearen disfuntzioa. Hori da edozein adin eta gizarte mailatako gizonen beldur nagusietako bat. Gaur egun, botika desberdin asko daude potentzia berreskuratzeko, baina ia denak sintomak kentzera soilik zuzenduta daude, baina ez dute eragiten inpotentziaren arrazoiak, eta, bide batez, nahiko ugariak izan daitezke. Hori dela eta, sendagai horiek aldi baterako emaitzak baino ez dituzte ematen, dosia pixkanaka handitzea eskatzen dute eta, azkenean, eraginkortasuna galtzen dute.
Horren arabera, andrologia eta urologia modernoan, zutitzearen disfuntzioaren garapenaren kausen eragina nabarmentzen da, hau da, inpotentziaren mekanismoan asko desberdinak diren. Bakarrik zuzenean eraginez kausak potentzia-nahasteak arazoa erabat konpondu daiteke, eta ez aldi baterako berreskuratu sexu-harremanak egiteko gaitasuna.
Gizonezkoen anatomiaren ezaugarriak
Gizonezkoen ugaltze-aparatua, hau da, zakilaren, barrabilen, eranskinen eta abarren jarduerak, garun-azalaren lobulu frontalek, nerbio-sistema sinpatiko eta parasinpatikoek kontrolatzen dute. Aldi berean, mekanismo endokrino-umoralek eta hormona sexualek ere zuzenean eragiten dute haren jarduera.
Lobulu frontalak, faktore neurohumoralen inplikazioaren bidez, nerbio-sistema somatiko eta autonomoek, sexu jokabidearen kontrolaz arduratzen dira. Erekzioa lortzea nerbio-sistema parasinpatikoaren jarduerak bermatzen du, eta eiakulazioa nerbio-sistema jatorra kontrolatzen du.
Nerbio-sistema parasinpatikoa nerbio-sistema autonomoaren parte da, bizkarrezur-muinean eta garunean zentroak dituena, odol-hodien hormetako muskulu-zuntzak erlaxatzeaz arduratzen dena. “borroka” prest egotea eta, oro har, bere gaitasunak mobilizatzea.
Mediku baten adituaren iritzia
Nerbio-sistema autonomoak pertsona bakoitzarengan gaizki funtzionatzen du noizean behin, eta, ondorioz, osasun orokor txarra dugu, eta horrek distonia autonomoaren sindromea, porrot autonomoa eta krisi autonomikoak sortzen laguntzen du, baita nahaste somatoformeak ere, organo-neurosiak deiturikoak. Hori guztia ere zutitzearen disfuntzioaren eragilea da. Horrelako neurosiak masaje orokorraren, fisioterapiaren eta fisioterapiaren laguntzaz tratatzen dira.
Eraikuntza batean, zakilaren gorputz haitzuloetako hormak erlaxatzen dira eta bere odol-hodien lumena handitzen da. Prozesu hau nerbio-sistema somatiko eta autonomoek eragiten dute, bizkarrezur-muinean kokatutako erregulazio-zentroen inplikazioarekin. Bertatik, bizkarrezurreko sustraietatik 3. gerri ornoaren mailan adarkatuz eta nerbio txikiagoetan adarkatuz gero, nerbio-bulkada zuzenean transmititzen da zakilaren odol-hodien eta haitzuloetako gorputzetara. Hori dela eta, lumbar bizkarrezurra aldaketek prozesu hau blokeatu dezakete, eta horrek inpotentzia ekarriko du.
Gizonezkoetan, bizkarrezur-muina 1. gerri ornoaren mailan amaitzen da, cauda equina izeneko nerbio-plexu handi batera igaroz. Izen hau jaso zuen zaldi baten buztanarekin kanpoko antza handia zuelako, bizkarrezurreko kanaletik bertikalki jaisten diren nerbio-zuntz ugarik osatzen baitute eta ornoetako irekigune naturaletatik binaka irteten baita dagozkien organoak inerbatzeko.
Gainera, funtzio sexuala mekanismo endokrino-umoralen bidez kontrolatzen da, hau da, barrabil-hipofisi-hipotalamo sistemaren bidez. Kasu honetan, fluido seminalaren eta ehunen elikaduraren sintesia sexu-hormonen mailak zehazten du. Guruin giltzurrunak dira haien ekoizpenaz arduratzen direnak. Androgenoen ia 2/3 eta estrogenoen %80raino jariatzen dituzte, sexu hormona maskulinoen aitzindariak direnak. Baina giltzurruneko guruinen jarduera zuzenean lotuta dago tiroide guruinaren funtzionamenduarekin. Hori dela eta, bere funtzionamenduaren asaldurak, giltzurruneko guruinak eta sistema hipotalamo-hipofisaria bezala, inpotentzia iraunkorra ekar dezakete.
Hipotalamoa garunaren zati bat da eta hormona jariatzen duen guruina eta nerbio-erregulazio autonomoaren zentroa da.
Ondorioz, sexu-kizitazioan, oxido nitrikoa sintetizatzen hasten da zakilaren arterien hormetako zeluletan, testosterona-sintesia aktibatzen duten sistema hipotalamo-hipofisiaren hormonek eta nerbio-bulkadak transmitituz. Horma baskularren muskulu leunen zuntz erlaxazioa eragiten du, eta horrek hedapena eragiten du. Hori dela eta, zakilean sartzen den odol bolumena handitzen da. Gorputz haitzulotsuak edo haitzuloak betetzen ditu, eta horrek ziurtatzen du zakila tamaina handitu eta sexu harremanetarako beharrezkoa den gogortasuna eskuratzen duela. Aldi berean, zakiletik odola isurtzen duten benulak uzkurtzen dira. Beren lumen jaitsieraren ondorioz, odol-irteera-tasa gutxitzen da, eta horrek muntaketa baten mantentzea bermatzen du beharrezko denbora-tartean.
Garapenaren arrazoiak eta ezaugarriak
Duela ez asko uste zen zutitzearen disfuntzio kasu guztien %90a nahaste psikologikoek eragiten zutela. Baina egindako ikerketek hori zalantzan jartzera ez ezik, halako adierazpenak ezeztatzera behartu gintuzten. Inpotentzia kasuen % 60-80 nahaste organikoek eragiten dutela erakutsi zuten. Aipatzekoa da ez garela potentzia gutxitzeaz eta zutitzearen disfuntzio maila ezberdinez ari, baizik eta inpotentziaz, hau da, zutitzearen disfuntzio maila muturrekoa, zeinetan ezinezkoa den muntaketa egonkor bat lortzea, sexu-harremanetarako beharrezkoa den zakilaren zurruntasuna, bolumena eta zuzentasuna lortuz.
Inpotentziarekin, gizonek sexu-desira eza kexatzen dute, hau da, nahi den muntaketa ez ezik, berezkoak ere ez izatearekin konbinatuta.
Gizonezkoen ugalketa-sistemaren funtzionamenduaren erlazioa eta ezaugarriak ulertuz, ez da zaila ezartzea inpotentzia garatzeko arrazoi nagusiak. Hau:
- bizkarrezurreko eta pelbiseko lesioak;
- aldaketa endekapenezko-distrofikoak lumbar bizkarrezurreko orno arteko diskoetan (orno arteko hernia, irtenaldia);
- bizkarrezurraren kurbadura (eskoliosia, lordosia);
- sistema hipotalamo-hipofisiaren funtzionamenduaren asaldurak eta nahaste hormonalak;
- nahasmendu baskularrak, trazuak, aterosklerosia, hipertentsioa, zakilaren gorputz haitzuloetako anomalia estrukturalak eta ugalketa-sistemako organoetako zirkulazio-nahasteak barne, prostatitisa edo prostatako adenoma garatzearen ondorioz.
Gaur egun, datu ofizialen arabera, 40 eta 50 urte bitarteko gizonen %40-50ean diagnostikatzen da inpotentzia, 50-60 urte bitarteko gizonen % 50-60an eta 60 urtetik gorako gizonen % 60-80an. Aldi berean, arrazoi guztiak daude errealitatean egoera are zailagoa dela sinesteko, gizon guztiek ez baitute arazo delikatua duen medikuari kontsultatzeko ausardia.
Modu askotan, halako estatistikak 40 urteren buruan sortutako testosterona-kopuruaren murrizketa eta bizkarrezurreko eta odol-hodien aldez aurretik garatutako patologiaren progresioaren ondorio dira. 50-60 urterekin, hormona-aldaketa naturalak gertatzen dira sintetizatutako testosteronaren bolumenaren murrizketarekin. Horrek libidoaren murrizketa dakar eta, horren ondorioz, harreman sexualaren beharra. Baina 60 urte dituzten gizonek ere muntaketa normal bat mantentzeko gai dira sexu harreman osoa egiteko beste nahasterik ezean. Desberdintasun bakarra maiztasuna gutxitzea da.
Adin guztietako gizonen inpotentziaren kausa ohikoenetako bat, 40 urterekin barne, eta batzuetan lehenago ere, zakilaren hodien inerbazioaz arduratzen diren bizkarrezurreko sustraien urraketak eragindako nahasmendu neurologikoak dira. Bizkarrezurreko lesioen edo konpresioaren ondorioz konprimitu edo kaltetu egiten dira bizkarrezurra kurbatu baten, disko saturatuen edo beste egitura batzuen ondorioz.
Kasu honetan, inpotentzia neurogenikoaren presentziaz hitz egiten dute. Zakilako leize-gorputzak odolez betetzea nerbio-sistemak kontrolatzen duenez, garunetik zakilera nerbio-bulkadak transmisioan asaldurak gertatzen badira, nahiz eta desira sortzen den, gorputzak ezin du horri buruzko seinalerik transmititu eta odol-fluxu aktiboa sorrarazten du haitzuloetako gorputzetara. Gehienetan, 3. ornoaren mailan bizkarrezurra igarotzen diren nerbioak atxilotzen direnean ikusten da.
Inpotentziaren beste kausa arrunt bat prostatitisa edo prostatako hantura da. Gaur egun, gaixotasun hau 40 urte baino lehen gizonengan gertatzen da forma kronikoa, eta 50 urte igaro ondoren ia hirugarren gizon guztietan ikusten da. Kasu honetan, inpotentzia izan ohi da prostatako guruinaren hanturaren sintoma bakarra.
Prostatitisa, inpotentzia bezala, zirkulazio-nahasteen ondorioa izan daiteke pelbiseko organoetan, nahaste baskular edo neurologikoen garapenaren ondorioz.
Prostatitisak ondoeza eta mina eragiten ditu perinealaren eremuan. Gainera, ondorioz prostatako guruinaren hanturak odol-hodien konpresioa eragiten du, eta horrek odol-zirkulazioaren intentsitatea murrizten du pelbiseko organoetan. Gainera, hanturari erantzuteko sortutako zitokinek zaildu egiten dute prostatara nerbio-bulkadak transmititzea. Aldi berean, bere funtzionamendua eten egiten da, eta horrek sexu-funtzioaren arduraduna den testosteronaren sintesia murrizten laguntzen du. Horrek guztiak batera ezinbestean ezinezkoa egiten du haitzuloetako gorputzak odolez betetzea eta potentzia galtzea dakar.
Mediku baten adituaren iritzia
Mundu modernoan prostatitisa norberaren osasunarekiko jarrera arduragabe baten ondorioa da. Oro har, tratatu gabeko katarroen ondorioa da, kroniko bihurtu diren jarrera-nahasteak eta jarduera fisikorik eza. Hori dela eta, beharrezkoa da infekzio-foku kronikoak saneatzea, prostatitisa flora oportunistak ere eragin dezakeelako (adibidez, flora kokila), prostatako guruinetan garatzen dena. Horrez gain, bizitza sexualarekiko jarrera aldatzea beharrezkoa da, hura aktibatuz.
Motak eta ondorioak
Inpotentziaren garapena eragiten duenaren arabera, mota hauek bereizten dira:
- Inpotentzia neurogenikoa oso ohikoa da eta zakilaren muskulu leunetara nerbio-bulkadak transmititzeko nahasteek eragiten dute. Zakilaren sentsibilitatea gutxitzea eta erekzioen maiztasunaren murrizketa progresiboa da, goizean espontaneoak barne.
- Baskularra, arteriogeno eta benogenoetan banatuta. Lehenengoa leize-gorputzetara odol-fluxuaren narriaduraren ondorioa da, hau da, arteria genitalen eta haitzuloen egoera aldaketen ondorioa. Bigarrena zakilaren zainen dilatazioaren atzealdean gertatzen da, eta horrek odol-irteera aktiboegia eragiten du. Inpotentzia baskularra da eraketa hasierako faseetan kontrolatu gabeko eiakulazioa, baita muntaketa egonkortasuna murriztea ere.
- Hormonala - desoreka hormonal baten emaitza bihurtzen da, gehienetan diabetes mellitusaren eta beste patologia endokrinoen atzealdean ikusten dena, testosterona-ekoizpena eta haren xurgapena inhibitzen dituena.
Beste hainbat inpotentzia mota daude, adibidez, anatomikoak, genetikoak, etab., baina goian azaldutakoak baino askoz gutxiago dira.
Inpotentzia mota edozein dela ere, beti da arazo larria gizon batentzat. Lehenik eta behin, sexu-harremanak egiteko ezintasunak bizitza pertsonalean zailtasunak, autokonfiantza galtzea eta arazo psikologikoak dakartza. Sarritan, inpotentzia agresibitatea areagotzearen eta depresio larriaren garapenaren kausa bihurtzen da edozein adinetako gizonezkoetan, batez ere urte nahiko gazteetan garatzen denean - 40-50 urterekin. Hau ezin da arrastorik gabe pasatu; ondorioz, pertsona maite eta lankideekiko harremanak tentsio bihurtzen dira, gatazkak piztu ohi dira, eta horrek lana galtzea eta egoera psikologikoa okertzea ekar dezake, pentsamendu suizidak edo, aitzitik, antisozialak agertzeraino.
Baina, zailtasun psikologikoez gain, inpotentziak oso eragin negatiboa du gizonaren osasunean. Etengabeko estresak lehendik dauden gaixotasun kronikoen areagotzea eragiten du eta negatiboki eragiten dio sistema immunologikoari. Hori dela eta, gizakia hainbat gaixotasun infekziosoen garapena jasango du. Gainera, etengabeko estres psikologikoak sarritan traktu gastrointestinalaren, bihotzaren eta biriken funtzionamenduan asaldurak eragiten ditu. Hori dela eta, sarritan hauek garatzen edo okerrera egiten dute inpotentziaren atzealdean:
- urdaileko eta duodenoko gastritisa eta ultzera peptikoa;
- IHD, bularreko angina;
- bronkitisa, etab.
Hori dela eta, oso garrantzitsua da inpotentziaren arazoa ez alde batera uztea, adinari egotzita eta egoerari egokitzea, baina jarduten hastea, sexu-disfuntzioaren arrazoiak eta konpontzeko moduak bilatzea. Hori egia da 40 urterekin ez ezik, 50 eta 60 urterekin ere. Diagnostiko integralak eta antzemandako nahasteen tratamendu zuzenduak, potentzia normala berreskuratzen eta gizona sexu-bizitza oso batera itzultzen lagunduko du, eta, aldi berean, erosotasun psikologikoa, baizik eta, tratatu gabe, konplikazio larriak eta batzuetan bizitza arriskuan jartzen dituzten gaixotasunak ezabatzen lagunduko dute, baita ezintasuna ere.
Diagnostikoak
Potentziarik ezean edo zutitzearen disfuntzioaren hasierako faseetan, gizon batek andrologo batekin harremanetan jarri behar du, eta hiriko espezialistarik ez badago, urologo batekin. Hasierako kontsultan, medikuak gaixoaren kexak entzungo ditu, bere egoera psikologikoa ebaluatuko du eta gaixotasun genitalen seinaleak ikusteko gurutze-area aztertuko du. Halakorik ezean, medikuak diagnostiko-prozedura multzo bat agintzen du, eta horien helburu nagusia inpotentziaren garapena eragin duten beste organo eta sistemen patologiak detektatzea da. Hau:
- UAC eta OAM;
- sexu hormonen, tiroideo hormonen eta abarren mailaren azterketa;
- odol azterketa azukre-maila;
- odol-presioaren maila zehaztea;
- Sexu-transmisiozko gaixotasunen presentziarako PCR;
- Organo genitalen ultrasoinuak;
- prostatako guruinaren palpazioa haren egoera ebaluatzeko.
Azterketa hauek arauarekiko desbideratze ikusgarririk erakusten ez badute, gaixoari neurologoa kontsultatzea gomendatuko zaio, gaur egun inpotentzia neurogenikoa nahiko ohikoa baita. Kontsultan zehar, neurologoak pazientea aztertuko du, eta, lehenik eta behin, erreflexuak, bizkarrezurreko egoera eta gorputz-adarraren mugimenduen betetasuna interesatuko ditu. Bizkarrezurreko egoeran aldaketak dauden zehazteko, medikuak palpazio metodoa erabiltzen du eta proba funtzionalak egiten ditu. Lortutako emaitzen arabera, bizkarrezurra egoeran dauden aldaketak zehazten ditu. Baina diagnostikoa baieztatzeko eta patologiaren gradua eta izaera zehaztasunez zehazteko, ikerketa-metodo instrumentalak behar dira:
- X izpiak edo CT bizkarrezurraren hezur-egituren egoeran arauarekiko desbideratzeak diagnostikatzeko metodo nagusiak dira, beraz, maizago erabiltzen dira eskoliosia, lordosia eta abar detektatzeko;
- MRI ehun bigunen egituren egoeraren aldaketak detektatzeko metodorik onena da, besteak beste, orno arteko diskoak, bizkarrezur-muina, etab.;
- mielografia muskuluetara nerbio-bulkadaren transmisioaren kalitatea ebaluatzeko aukera ematen duen metodo bat da, bizkarrezurreko sustraien konpresioak eragindako defizit neurologikoaren mailari buruzko informazioa ematen duena.
Ezaugarriak eta ñabardurak
Oro har, inpotentziaren tratamendua sintomatiko eta etiotropikoetan bana daiteke. Lehenengo kasuan, ahalegin guztiak zuzenean potentzia egokia lortzera bideratzen dira, eta bigarrenean, bere galeraren kausak ezabatzera. Lehenengo moduak emaitzak lortzea hemen eta orain dakar, bigarrena konplexuagoa den bitartean eta potentziarekin arazoak erabat kentzeko aukera ematen du, baina pixkanaka. Hori dela eta, gaur egun terapia sintomatikoa eta etiotropikoa uztartu ohi dituzte, pazienteari erosotasun psikologikoa azkar berreskuratzeaz gain, bere osasun orokorra hobetzeaz gain.
Hori dela eta, inpotentziaren tratamendua honako hau da normalean:
- droga-terapia potentzia berreskuratzera eta inpotentzia eragiten duten gaixotasunak tratatzera zuzenduta;
- eskuzko terapia, pelbiseko organoetan odol-zirkulazioaren kalitatea hobetzen duena, baita bizkarrezurreko patologiak kentzea eta nerbio-bulkadaren transmisio normala berreskuratzen duena zakilaren muskulu leuneko zuntzetara;
- kinesioterapia, zoru pelbikoko muskuluak, baita bizkarreko eta sabeleko muskuluak entrenatzean datza, eskuzko terapiaren emaitzak finkatzen dituena eta inpotentzia neurogenikorako oso garrantzitsua dena.
Paziente guztiei gomendatzen zaie:
- utzi erretzeari, alkohola eta drogak edateari;
- jarduera fisikoaren maila handitzea, batez ere bizimodu sedentarioa, lan sedentarioa, etab.;
- dietari egokitzapenak egin, elikadura osasuntsu batera ahalik eta gehien hurbilduz;
- pisua murriztea gizentasunaren zantzuak badira, batez ere sabeleko gizentasuna;
- saihestu estres egoerak.
Inpotentzia tratatzeko huts-ponpak edo ponpak erabiltzeko gomendioak aurki ditzakezu askotan. Baina metodo honek ez du inolako eragin terapeutikorik eta ez du beti muntaketa bat eragiten. Hala ere, eiakulazioan, ubeldurak eta zakilean bertan mina edo sorbaldurak izateko arriskua dakar, eta horregatik ez dute gomendatzen urologoek.
Droga tratamendua
Inpotentziaren arrazoiak identifikatu ondoren lehenengo urratsa egoerari dagokion botika-terapia preskribatzea da. Potentzia berreskuratzeko eta harekin arazoak sortzen dituzten gaixotasunak kentzeko erremedioak preskribatzean datza.
Inpotentziaren tratamendu sintomatikoak, batez ere, muntaketa suspertzeko botikak erabiltzea dakar, hau da, PDE-5 inhibitzaileak. Zenbait kasutan, basodilatatzaileen administrazioa agintzen da, eta horrek aldi baterako odol-fluxua aktibatzen du zakilaren gorputz haitzuloetara. Baina, gainera, ez dute efektu terapeutikorik eta inpotentziaren arazoa denbora laburrean bakarrik konpondu dezakete.
Terapia etiotropikoa edo zutitzearen disfuntzioaren kausak ezabatzera zuzendutako terapia konplexuagoa eta integralagoa da. Gainera, bere izaera inpotentziaren kausen araberakoa da zuzenean:
- tiroide-guruinaren patologiaren kasuan, diabetes mellitusaren kasuan, botika hormonal egokiak eta/edo agente hipogluzemikoak agintzen dira, eta etengabe hartu behar dira oreka hormonal normala mantentzeko;
- prostatitisetarako, antibiotikoak, α1-blokeatzaileak eta homeopatiako erremedioak adierazten dira, eta terapia banaka hautatzen da prostatako hanturaren kausen arabera;
- patologia baskularretarako, odol-presioa normalizatzen duten, odoleko kolesterol-maila jaistea eta eskuzko terapia hartzea gomendatzen da;
- bizkarrezurreko sustraien konpresioa eragiten duten bizkarrezurreko patologiak egiteko, sendagaiak erabiltzen dira aldatutako orno arteko diskoak, B bitaminak, muskulu-erlaxatzaileak, NSAIDak eta beste batzuk berreskuratzeko.
PDE-5 inhibitzaileak
Fosfodiesterasa-5 edo PDE-5 inhibitzaileak gizon gehienek zutitzearen disfuntzioaren arazoa konpontzeko oso ezaguna den droga talde bat dira. Fosfodiesterasa-5 entzima berezi baten ekoizpena galarazten duten substantzia aktiboetan oinarritzen dira. Guanosina monofosfato ziklikoa (cGMP) kentzeaz arduratzen da, hau da, oxido nitrikoek eragindako eraldaketa biokimikoen produktua. cGMP-k muskulu leunaren tonuaren murrizketa dakar eta, hortaz, zakilaren leize-gorputzen hedapena, hau da, muntaketa bat agertzea. Hori dela eta, PDE-5 inhibitzaileek, fosfodiesterasaren jarduera murriztuz, cGMP-ren "bizitza luzatzen" dute, eta horrek muntaketa iraunkorrak eta iraunkorrak bermatzen ditu adinarekin lotutako aldaketa naturalen atzealdean ere.
PDE5 inhibitzaile guztiek eskaeraren arabera bakarrik funtzionatzen dute, hau da, sexu kitzikapena behar dute eraginkorrak izateko.
PDE5 inhibitzaileak honako hauek dira:
- Sildenafil potentzia handitzeko farmazia-merkatuan agertzen den lehen sendagaia da. Ekintza iraupenik laburrena du - 4 ordu arte, eta administrazioaren ondoren 45-50 minutura hasten da. Baina sildenafila ez da alkoholarekin bateragarria, eta sarritan albo-ondorioen garapena eragiten du (aurpegiaren gorritasuna, sudur-kongestioa, buruko minak, ondoeza bihotzeko eremuan).
- Tadalafilek iraupen luzeena du - 36 ordu arte, eta efektua administratu eta 15-20 minutura gertatzen da. Tadalifil normalean ondo jasaten da eta oso gutxitan eragin kaltegarriak eragiten ditu.
- Vardenafil 5-12 orduz jarduten duen sendagaia da, administrazioaren ondoren 30-45 minutura eragiten duena. Abantailetako bat alkoholarekin bateragarria da, baina erabilera saihestu egin behar da, odol-hodien egoera negatiboki eragiten baitu.
Talde honetako sendagaiak dosi desberdinetan daude eskuragarri. Kasu gehienetan, urologoak gomendatzen du gutxieneko dosiarekin hastea eta handitzea eraginik ez badago. FED-5 inhibitzaileak jan eta ordubete lehenago hartu behar dituzu. Horrek substantzia aktiboa ahalik eta azkarren xurgatzea eta efektua lortzeko aukera bermatuko ditu. Droga janariarekin hartzen baduzu, efektua agertzeko abiadura murrizten da.
Garrantzitsua da egunean zehar gomendatutako dosia baino gehiago ez hartzea. Horrek bigarren mailako efektuak izateko probabilitatea areagotzen du eta sistema kardiobaskularren funtzionamenduari kalte egin diezaioke.
Garrantzitsua da sendagaiak erabiltzen hasi aurretik medikua kontsultatzea, hainbat kontraindikazio baitituzte:
- gaixotasun kardiobaskular larriak, batez ere bularreko angina eta bihotzeko gaixotasun iskemikoa;
- zakilaren egituran anomaliak;
- priapismo kasuak (erekzio mingarri luzea) iraganean;
- neuropatia optikoa;
- azken sei hilabeteetan trazua edo bihotzekoa izan.
Ez da gomendagarria PDE-5 inhibitzaileak α-blokeatzaileekin edo nitritoan oinarritutako sendagaiekin konbinatzea. Horrelako konbinazioek konplikazio larriak sor ditzakete.
PDE-5 inhibitzaileek ia kasu guztietan potentzia egokia lortzeko aukera ematen dute. Baina kontrolatu gabeko erabilerarekin, gorputzak mendekotasuna garatzen du hasieran, eta ondorioz, dosia handitu beharra dago emaitza bera lortzeko.
Horrela, gaur egun inpotentzia ez da heriotza zigorra. Ia edozein adinetako gizon guztiek aurre egin diezaiokete, batez ere lanbide "sedentarioen" ordezkariek eta gehiegizko jarduera fisikoarekin lotutakoek. Baina halako arazo delikatua sortzen denean, garrantzitsua da ez lotsatia eta automedikatzea, medikuari kontsultatzea baizik. Gainera, zenbat eta lehenago gizon batek mediku-laguntza bilatu, orduan eta azkarrago kentzen ahalko du inpotentziaren arazoa, eta zutitzearen disfuntzioa eragiten duten gaixotasunak sor ditzaketen beste konplikazio batzuk garatzeko arriskua murrizten du.